“Se il bimbo si ammala dopo il vaccino, vanno fatti i richiami?” Le domande alla pedi…

Disturbi dell’apprendimento ed epilessia in una bambina: il vaccino contro il Covid è possibile lo stesso? Mio figlio ha più di 12 anni, ma è sottopeso: dovrà avere una dose di vaccino adatta alla sua condizione? Anche oggi sono molti i dubbi e le domande dei lettori che chiedono delucidazioni per agire correttamente con i propri ragazzi piccoli o grandicelli che siano. Abbiamo accorpato i vostri quesiti in base al tema. Scrivete alla dottoressa Elena Bozzola, pediatra dell’ospedale Bambino Gesù-Sip (Società italiana Pediatria) alla mail [email protected]

Ho una bimba di 7 anni e mezzo, con disturbi del apprendimento, epilessia e allergie alle graminacee e acari. Che le causano leggero broncospasmo.  Posso farle vaccino Covid19?  

Ho un figlio di 9 anni che è celiaco, ci sono controindicazioni per il vaccino? 

Risposta

Non vi sono evidenze scientifiche che suggeriscano un incremento di effetti secondari indesiderati in soggetti affetti da celiachia  che ricevono la vaccinazione anti Covid-19 rispetto alla popolazione generale.  

Le evidenze scientifiche permettono di ritenere che la vaccinazione contro Covid sia sicuro per le persone affette da disturbi dell’apprendimento, patologie neurologiche, quali l’epilessia. I bambini con allergie respiratorie, quali  rinite, congiuntivite o asma bronchiale,  possono essere vaccinate, rimanendo come tutte in  osservazione per 15-20 minuti dopo l’iniezione. In caso di asma bronchiale persistente ma controllato dalla terapia, il tempo di osservazione dopo la vaccinazione è di 60 minuti, così come  da  indicazione dell’Aifa (agenzia italiana del farmaco). 

È comunque importante riportare tutte le informazioni riguardo la storia clinica del bambino nella scheda che viene consigliata presso il Centro vaccinale, così che il medico vaccinatore sia a conoscenza di eventuali patologie e/o terapia farmacologica.

Mio figlio ha compiuto 12 anni e a lui spetterebbe la vaccinazione che viene riservata agli adulti, ma è alto 142 cm e pesa 33 kg. Se lo vaccinassi riceverebbe una dose intera di Moderna. Una dose intera per un ragazzo che pesa 33 kg non mi sembra corretto.

Il vaccino va somministrato in base all’età anagrafica del bambino e non alla sua corporatura, come previsto dalla scheda tecnica del vaccino e come approvato dagli enti regolatori europeo (Ema) ed italiano (Aifa) . Ovvero per i bambini tra i 5 e 11 anni viene somministrata la formulazione pediatrica, in quelli di età pari o superiori ai 12 anni la dose standard. 

Mia figlia di 10 anni ha contratto il Covid a fine ottobre 2021. Ha avuto mezza giornata di febbre e nulla più. Quanti mesi è consigliabile aspettare prima di vaccinarla? 

I miei figli, di 6 e 10 anni, hanno avuto il Covid a luglio e si sono negativizzati. Quando vaccinarli?

Mia figlia ha avuto il Covid ad aprile e si è vaccinata a dicembre. Deve fare anche la seconda dose di richiamo?  

Mio figlio di 7 anni ha fatto la prima dose di vaccino il 19/12, è risultato positivo al tampone antigenico il 27/12, totalmente asintomatico e negativizzato il 7/1. Quando fare la seconda dose? 

Mio figlio di 10 anni ha fatto la prima dose del vaccino giovedì 23 dicembre. Venerdì abbiamo saputo che era venuto a contatto diretto con una bambina positiva e infatti già sabato aveva i primi sintomi: febbre e mal di gola. E’ risultato positivo e il 7 gennaio si è negativizzato. Quando fare la prima dose?

Mio figlio ha fatto la prima dose di vaccino il 31/12. Il 03/01 ha avuto febbre e tampone positivo. Devo fare la seconda dose ora? 

Mio figlio di quasi 8 anni è attualmente positivo. Quando potrà iniziare il ciclo vaccinale una volta guarito?

Ho due figli di anni 10,5 e uno di anno 6 che hanno contratto il Covid a dicembre. Quanto tempo sarà opportuno vaccinarli? 

Mia figlia di 8 anni e mezzo ha avuto il Covid a dicembre, senza sintomi. Si è negativizzata dopo 18 giorni. Può fare il vaccino? A partire da quando?
 

Mia figlia di 9 anni ha avuto il Covid ad aprile 2021; ora ho prenotato il vaccino per il 12 febbraio 2022 ed ha la seconda dose il 5 marzo. Deve fare comunque le 2 dosi o ne basta una sola? 

Mio figlio ha 11 anni, è stato vaccinato con la prima dose il 29 dicembre e poi è risultato positivo il 6 gennaio. Trascorsi i 4 mesi dalla negatizzazione deve rifare la prima dose?

I bambini che hanno contratto il Covid-19 possono sottoporsi ala vaccinazione a distanza di almeno 3 mesi dalla data della vaccinazione. È raccomandata la vaccinazione entro i 6 mesi dalla documentata infezione. Se il vaccino viene somministrato entro i 12 mesi dalla pregressa infezione da SARS-Cov-2, le indicazioni del Ministero della Salute prevedono sia possibile somministrare una singola dose. Nel caso di intervallo di tempo superiore ai 12 mesi, si procede con un ciclo vaccinale completo. 

Nelle persone con infezione da SARS-CoV-2 confermata dopo almeno 15 giorni dalla prima dose di vaccino, non è indicata una seconda dose di vaccino. 

Mio figlio ha 5 anni dovrebbe fare il vaccino a breve. Oggi è risultata positiva la maestra dell’asilo che però ha sempre avuto la mascherina ffp2. I bambini ora sono a casa dall’asilo. Posso portarlo comunque a fare il vaccino? Devo fargli fare prima un tampone? 

Nel decreto approvato dal Consiglio dei Ministri e successive circolari ministerali dell’8 gennaio 2022,  relativamente agli asili nido e scuole dell’infanzia, la gestione dei contagi resta rigoroso, come già previsto dal protocollo di novembre 221: in presenza di un caso positivo l’attività è interrotta per 10 giorni. Si tratta di bambini che a scuola non indossano mascherine, utili barriere  alla diffusione del virus. Durante il periodo di quarantena non è possibile eseguire la vaccinazione. 

Ho vaccinato i miei bambini di 7 e 10 anni il 04/1/22 dopo quanti giorni è possibile rilevare la presenza di anticorpi. È consigliabile un atteggiamento di prudenza e comunque di cercare di minimizzare il rischio di contagio prima della seconda dose? 

Non è indicato attualmente l’esecuzione di test sierologici per misurare il livello degli anticorpi dopo la avvenuta vaccinazione. Già dopo la prima dose di vaccino si inizia progressivamente a sviluppare una iniziale protezione, che viene consolidata e rafforzata dalla seconda dose, da somministrare dopo 21 giorni dalla precedente. 

Ho un bambino che deve fare la prima dose. Un po’ prima del Natale ha avuto una giornata di febbre con episodio di vomito, ma il tampone rapido era negativo. Come faccio a sapere se ha avuto il Covid? 

Sono la mamma di un bimbo di 5 anni e mezzo e il giorno di Natale sono risultata positiva. Non ho avuto modo di verificare se mio figlio avesse contratto il Covid. Vorrei verificare se possa avere gli anticorpi per capire se ha contratto anche lui la malattia.

Ho una figlia di quasi 10 anni che il 18 dicembre ha fatto la prima dose di vaccino. Il 31 dicembre io sono risultata positiva. Mia figlia entrata in isolamento e al tampone rapido è sempre risultata negativa. La posso vaccinare?

In molti bambini l’infezione può decorrere in modo asintomatico (ovvero senza sintomi) o pauci sintomatico (ovvero con pochi sintomi). Non è consigliabile effettuare un test sierologico per capire se il bambino ha contratto in passato l’infezione da SARS-CoV2. Quindi, qualora non si sappia  se il bambino ha contratto o meno l’infezione, è  consigliabile procedere alla vaccinazione. Nessun rischio aggiuntivo è stato documentato nel vaccinare un bambino con una pregressa infezione decorsa in modo asintomatico. 

Il 18 giugno del 2021 sono risultato positivo. Mia figlia e mia moglie sono rimaste sempre negative. Sabato 8 u.s. abbiamo sottoposto mia figlia ad una analisi del sangue per verificare la presenza di anticorpi neutralizzanti anti proteina S (Spike) SARS-CoV-2 IgG che ha dato come risultato 22,20 BAU/ml . Nutriamo forti perplessità sulla necessità di vaccinare la bambina. 

È importante vaccinare quanto prima i bambini, anche alla luce dei recenti dati epidemiologici che mostrano un incremento delle infezioni tra i più piccoli.  Purtroppo anche i reparti pediatrici si stanno riempiendo nelle ultime settimane di bambini con infezione da COVID 19.  Per tale motivo è importante non adottare un atteggiamento attendistico. Sebbene in tanti bambini la sintomatologia possa essere lieve o moderata, vi è il rischio di conseguenze a distanza. Atra di esse la sindrome multi-infiammatoria sistemica, che si può sviluppare anche nei bambini precedentemente sani, non affetti da comorbidità, nelle settimane successive all’infezione e richiedere nel 70% circa dei casi il ricovero ospedaliero. Così come vi è il rischio di Long Covid, ovvero la persistenza d sintomi anche a distanza di mesi. Per i bambini di età 5-11 anni viene somministrato una dose di vaccino Pfizer ridotta ai bambini, pari a 10 microgrammi, ovvero pari a 1/3 della dose prevista per gli over 12 anni.  Anche se ridotta, la dose si è dimostrata essere efficace nella classe 5-11 anni a proteggere i bambini che la ricevono, a fronte di un ridotto rischio di effetti indesiderati.  

Mia figlia 20enne ha deciso di non vaccinarsi per paura di una possibile reazione avversa.  Il suo timore nasce dall’avere contratto all’età di due anni una malattia autoimmune, la porpora trombocitopenica idiopatica. Adesso teme che il vaccino possa ‘risvegliare’ la malattia. 

La porpora trombocitopenica immune (idiopatica )  in età pediatrica è una malattia caratterizzata da comparsa di ecchimosi, petecchie e/ o sanguinamenti;  è causata dalla produzione di autoanticorpi, cioè di anticorpi che distruggono le piastrine con un meccanismo autoimmune. Non è nota una causa specifica della porpora trombocitopenica immune; si può manifestare dopo infezioni virali o batteriche, dopo vaccinazioni, dopo assunzione di farmaci, etc. In letteratura i casi riportati relativamente alla popolazione adulta di trombocitopenia immune associata alla vaccinazione contro il COVID-19 sono legati prevalentemente ai vaccini a vettore virale più che ai vaccini a mRNA.