Obesità, le nuove Linee guida: il counselling funziona nelle donne di mezza età

Non soltanto da giovanissime, ma in particolare nel ventennio che traghetta le donne dai 40 ai 60 anni: è questo l’arco temporale in cui il sesso femminile dovrebbe impegnarsi il più possibile per mantenere o raggiungere il peso forma con l’obiettivo di prevenire le patologie causate dall’obesità come ipertensione, diabete, colesterolo, ictus e tumori ginecologici. A raccomandarlo sono le nuove Linee Guida pubblicate su Annals of Internal Medicine dagli esperti della Women’s Preventive Services Initiative (WPSI), un programma supportato dal governo statunitense e guidato dall’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) allo scopo di aggiornare i servizi preventivi per le donne.

Dopo i 40 anni è fisiologico un rallentamento del metabolismo e man mano che ci si avvicina alla menopausa molte donne tendono ad ingrassare. Ed è proprio questa finestra temporale quella in cui l’attenzione al peso deve essere alta. “L’obesità, frequente nel genere femminile tra 40 e 59 anni, aumenta il rischio di ipertensione, dislipidemia, diabete di tipo 2, malattia coronarica, ictus e mortalità per tutte le cause, ed è correlata al cancro dell’endometrio, ovaio e seno”, spiega David Chelmow, direttore del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia alla Virginia Commonwealth University School of Medicine e presidente del comitato di esperti che ha firmato le nuove linee guida, sottolineando che quelle precedenti non hanno affrontato in modo specifico la prevenzione dell’obesità nelle donne di mezza età con Indice di Massa Corporea normale o sovrappeso.

Tutte le strategie per il controllo del peso

Gli esperti del WPSI hanno svolto una revisione sistematica di 7 studi randomizzati (RCT) per un totale di 51.638 partecipanti. Cinque di questi si sono concentrati sull’efficacia di sedute di counselling durante le quali i medici offrono consigli o raccomandazioni specifiche sul cambiamento del comportamento, come il monitoraggio del peso, i cambiamenti nella dieta o l’attività fisica. Uno ha valutato l’efficacia dell’esercizio fisico svolto sotto la supervisione medica e l’ultimo l’utilità di entrambe le azioni. “Con queste raccomandazioni viene colmata la lacuna, valutando pro e contro degli interventi comportamentali per prevenire l’aumento di peso e l’obesità nelle donne di mezza età”, scrivono gli autori della revisione.

Cosa funziona di più? E’ proprio questa la domanda a cui gli esperti hanno cercato di rispondere analizzando i dati delle varie ricerche. In 4 dei 5 studi sul counselling le partecipanti hanno ottenuto benefici significativi in termini di controllo del peso, cosa che non si è verificata nei due studi sull’esercizio fisico. Insomma, parlare e ascoltare le donne con problemi di peso, funziona e le aiuta ad intraprendere percorsi di dimagrimento. “Questi risultati aprono la strada a ulteriori ricerche per identificare interventi comportamentali ottimali efficaci, fattibili e sostenibili nella mezza età femminile” conclude Chelmow.